Skierowanie na badania pracownicze — pole po polu

Lekarz nie widzi stanowiska pracy — widzi skierowanie. Każde pole tego dokumentu przekłada się na zakres badania. Poniżej omawiamy je po kolei, z przykładami, które pomagają uniknąć odsyłania pracownika po poprawki.

Podstawa i dwa egzemplarze

Pracodawca wydaje skierowanie na badania wstępne, okresowe i kontrolne (art. 229 § 4a KP). Wzór określa załącznik do rozporządzenia w sprawie przeprowadzania badań lekarskich pracowników (t.j. Dz.U. 2023 poz. 607). Skierowanie sporządza się w dwóch egzemplarzach — jeden otrzymuje osoba kierowana na badanie.

Pole po polu

  1. Rodzaj badania

    Jedno zaznaczenie: wstępne, okresowe albo kontrolne. Nowa osoba to zawsze badanie wstępne (chyba że działa wyjątek 30 dni).

  2. Dane osoby i pracodawcy

    Zgodnie ze wzorem. Przy osobie przyjmowanej — stanowisko, na które ma być przyjęta.

  3. Opis stanowiska

    Czynności, które pracownik faktycznie wykonuje, a nie tylko nazwa z regulaminu.

  4. Czynniki i wielkość narażenia

    Czynniki niebezpieczne, szkodliwe i uciążliwe wraz z aktualnymi wynikami pomiarów, jeśli są wymagane.

  5. Podpis

    Osoba upoważniona przez pracodawcę do wystawiania skierowań.

Opis stanowiska: słaby i lepszy

Przykłady mają charakter poglądowy — treść wynika z oceny ryzyka zawodowego w danej firmie
Słaby opisLepszy opis (poglądowo)
magazynierkompletacja zamówień, obsługa wózka widłowego, praca zmianowa w tym nocna, podnoszenie ładunków, praca w chłodni
specjalista ds. obsługi klientapraca przy monitorze ekranowym powyżej 4 godzin dziennie, praca w słuchawkach, grafik zmianowy
pracownik budowyprace na wysokości powyżej 3 m, hałas (wyniki pomiarów w załączeniu), pył, praca na zewnątrz

Omówienie nie jest urzędowym formularzem. Aktualny wzór pobierz z ISAP (załącznik do rozporządzenia) albo z systemu kadrowego, który go odwzorowuje.

Zanim wydrukujesz

  • czy zaznaczony jest dokładnie jeden rodzaj badania,
  • czy wpisane są wszystkie czynniki z oceny ryzyka — także praca zmianowa, na wysokości, kierowanie pojazdem,
  • czy wyniki pomiarów są aktualne,
  • czy jeden egzemplarz trafi do pracownika.

Pozostałe dokumenty w Strefie HR

Najczęstsze pytania

Czy pracownik może sam wypełnić skierowanie?

Nie. Skierowanie wydaje pracodawca, który zna warunki pracy i odpowiada za ich opis.

Co jeśli warunki zmieniły się po wystawieniu skierowania?

Poproś o nowe skierowanie — lekarz powinien ocenić aktualne warunki pracy.

Źródła i podstawy prawne

Stan prawny i informacje sprawdzone: 27.09.2026. Przepisy mogą się zmieniać — w sprawach indywidualnych decyduje treść skierowania, ocena lekarza i aktualne przepisy.

Potrzebujesz pomocy z organizacją badań?

Liczba osób, stanowiska, lokalizacje i terminy — to wystarczy, żeby placówka partnerska przygotowała propozycję. Warunki i koszt potwierdza placówka.

Typy stanowisk

Nie wysyłaj danych o zdrowiu pracowników ani list z danymi osobowymi — potrzebujemy tylko informacji organizacyjnych.

Zostaw kontaktStrefa HR